此事件一出,引发热议。很多人都觉得:这个老师太倒霉了。但更让人好奇的是,横纹肌溶解症这个很难发音的专业术语到底是一种什么样的疾病,它的病因又是什么? ,以及如何预防呢?
急性潜在致命综合症
“横纹肌溶解症是一种急性且可能致命的综合征,发病机制大致由两部分组成:横纹肌分解;肌细胞内容物突然释放,包括大量肌红蛋白、肌酸激酶、电解质等进入血液循环。 ” 9月11日,河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师、杜克大学癌症中心访问学者张鹏在接受科技日报记者采访时表示。
对此,北京清华长庚医院重症医学科主治医师吴胜解释,通俗地说,横纹肌溶解综合症是一种由于各种原因导致肌肉坏死,导致肌痛、肢体疼痛的病症。肿胀和肌肉无力;而肌细胞坏死后大量的细胞内物质被释放到血液中。一方面,它们会产生严重的炎症反应,例如发烧和低血压。另一方面,大量的钾、磷、肌红蛋白等进入血液,会造成内环境紊乱,损害肾脏。
横纹肌溶解综合征常伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱,其病因十分复杂。
过度运动是常见原因
“过度运动确实是横纹肌溶解症的常见原因之一。”吴胜表示,日常生活中,很多因素都可以引起横纹肌溶解症或者引起并发横纹肌溶解症。
吴胜举了一个例子。 2008年汶川地震中,大量伤员因外伤后四肢受压而出现挤压综合症。主要表现之一是横纹肌溶解症。对于刚开始运动或健身的人来说,由于缺乏科学的运动方法,经常会在剧烈运动后出现肌痛、四肢肿胀、肌无力、尿液呈茶色等横纹肌溶解症状。上述报道中的天津孩子也因短时间剧烈运动而出现横纹肌溶解症。
此外,由于高胆固醇血症患病率较高,很多人接受他汀类降脂药物治疗,口服此类药物后出现横纹肌溶解症的情况也不少见。当然,引起横纹肌溶解症的原因有很多,如高热(几乎所有中暑的患者都会出现横纹肌溶解症)、体温过低、低钾血症、甲亢、甲减、休克、一些免疫系统疾病和细胞代谢疾病、毒物、药物、细菌或病毒感染、四肢动脉栓塞、电击伤等。
张鹏还表示,过度运动会引起横纹肌溶解症,目前医学上称之为运动性横纹肌溶解综合征(ERB)。据相关报道,ERB的发病率极低,约为3/10,000,多发生于从事长距离越野跑、马拉松跑等高强度运动的人群。然而,目前的研究表明,在一些非典型的剧烈运动中,ERB的发生率正在增加。
小龙虾也包括在内吗?
此前,有媒体报道称,吃小龙虾还会引起横纹肌溶解症,这让喜爱小龙虾的人们一看到“虾”字就感叹又心生怀疑。
“横纹肌溶解综合症是由于发病前24小时内吃了鱼等水产品而引起的,无法用其他原因解释的疾病,医学上称为收获病。吃小龙虾、虾子、饮酒是该病的风险。”因素”。张鹏说道。
张鹏介绍,据文献记载,2016年,我国在安徽、江苏、湖北等长江沿线省份共调查横纹肌溶解综合征病例811例。结论表明,原因可能主要与当时长江流域发生的特大洪水有关。致使长江沿线部分地区的小龙虾受到某种“致病因子”污染,并沿长江主干线或支流向长江中下游部分地区及其周边水域扩散。系统。长江主航道或支流水域附近居民捕捞野生小龙虾,或购买流动摊贩出售的野生小龙虾,然后在家加工食用,是该病的主要危险因素。严重的洪水还可能导致个别养殖场的小龙虾受到污染,并通过销售渠道流向批发商、农贸市场和餐馆,导致食用者患病。 “致病因素”目前主要考虑化学污染、生物毒素、小龙虾品种变异等,具体原因仍需进一步深入研究。
“目前还没有具体的临床研究证明吃小龙虾会导致横纹肌溶解症。”吴胜表示,但公众应警惕两个可能的高危因素:一是毒害,即水产品在养殖过程中是否非法使用食品添加剂;二是毒害,即水产品在养殖过程中是否非法使用食品添加剂;二是水产品本身,可能携带细菌、病毒或寄生虫。处理不当可能会导致人类感染,并可能因横纹肌溶解症而变得复杂。此外,与其他食源性疾病一样,水产品的清洗、烹调、储存过程中出现问题也可能导致人类感染和横纹肌溶解症。
无需过度恐慌
那么,横纹肌溶解综合征有哪些表现,给人体带来哪些危害呢?
“横纹肌溶解症最常见的表现是肌肉疼痛、四肢肿胀和肌肉无力,并会出现茶色尿液。如果病情较轻,患者没有特殊的基础疾病,通过休息和多喝水,症状会很快好转。” ”。吴胜说道。
吴胜指出,事实上,大多数患者都经历过上述过程,但他们并没有去医院就诊。约30%的患者会出现急性肾损伤,除茶色尿(肌红蛋白尿)外,还伴有尿量减少、血肌酐和血尿素氮升高、高钾血症、高磷血症和代谢性酸中毒等。中毒,严重者可能需要透析,甚至可能危及生命。如果患者没有基础肾脏疾病,并且积极去除横纹肌溶解症的病因,那么不到10%的患者会发展为尿毒症。
张鹏介绍,横纹肌溶解症最常见的不良后果是急性肾功能障碍、电解质紊乱、代谢性酸中毒、休克和急性肝功能障碍。
急性肾功能不全肾衰竭是横纹肌溶解症常见的并发症,其主要临床症状是肾血管收缩、肾小管细胞脂质过氧化和肾小管梗阻。横纹肌溶解合并急性肾衰竭会威胁患者的生命,据调查,死亡率为32.3%-36.7%。”张鹏说道。
“这种疾病的发病率较低,普通人无需过于恐慌。”吴胜提醒市民,如果不是遗传因素,预防横纹肌溶解症并不困难。一是加强体育锻炼,二是平时不锻炼后突然锻炼。人们应该循序渐进,不要一次性运动太多。 (付丽丽)
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